Проактивное диспансерное наблюдение в Амурской области: роль страховых компаний

Марина Гулевич, главный врач Городской поликлиники №4 Благовещенска, представила результаты проекта на II Восточно-Азиатском форуме по общественному здоровью, профилактической медицине и терапии в Якутии. Новая модель кардинально изменила механизм взаимодействия медицинского учреждения, страховой компании и пациента.

Ключевое изменение заключается в передаче страховым представителям АО «СОГАЗ-Мед» обязанностей по приглашению и мотивации граждан. Ранее основными проблемами диспансерного наблюдения были высокая нагрузка на участковых терапевтов, текучесть кадров и отсутствие системы проактивного оповещения. Пациенты с хроническими заболеваниями нередко годами не посещали врачей, попадая в стационары уже с осложнениями.

По новой схеме медицинские работники формируют списки пациентов, подлежащих наблюдению в текущем году, и передают их в страховую компанию. Сотрудники «СОГАЗ-Мед» выступают в роли «здоровье-навигаторов»: они лично связываются с людьми, разъясняют важность обследований, убеждают прийти на прием и записывают на конкретную дату и время.

Особое внимание уделяется тем, кто не посещал поликлинику два года и более, а также женщинам с выявленной дисплазией молочных желез (в том числе установленной в других медучреждениях). Страховая компания также отслеживает кратность визитов и передает в поликлинику списки записавшихся.

Эффективность нового подхода подтверждена статистикой за первые месяцы 2026 года. Страховые представители обзвонили более 500 горожан, долгое время не обращавшихся к врачам. Из них свыше 200 человек (51,4 %) согласились на диспансерное наблюдение, а явка по записи достигла 95 %. С апреля 2026 года аналогичная работа проведена с 616 женщинами, имеющими дисплазию молочных желез: 264 пациентки (42,9 %) были записаны и пришли на прием.

Помимо снижения нагрузки на врачей, которые теперь занимаются преимущественно лечением, а не поиском пациентов, проект дал заметный клинический эффект. В поликлинике зафиксировали уменьшение числа вызовов скорой помощи среди гипертоников, состоящих на диспансерном учете и регулярно проходящих наблюдение, — в 1,4 раза.